NHIS6.5.0住院医生站操作手册文档编号文档版本V6.5.0系统名称NHIS签发日期2020-01-17住院医生工作站操作说明书用友网络科技股份有限公司1/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册文档变更记录2/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册目录1.登录.121.1登录系统.121.2选择科室.121.3修改密码..122.住院医生站界面介绍..133.患者查询界面介绍..134.患者就诊信息集成处理总界面..144.1信息总览.154.2生命体征.154.3医嘱处理.154.3.1界面介绍..164.3.2患者基本信息..164.3.3医嘱分类..164.3.4功能按钮..174.3.5医嘱录入..174.3.6医嘱录入方式..174.3.6.1使用模板..174.3.6.2拼音码模糊检索..184.3.7检查/检验录入.184.3.8草药医嘱的录入..194.3.9处方.194.3.10会诊申请..204.3.11输血申请..204.3.12医嘱常用功能按钮介绍..204.3.12.1签署、保存、停止、作废..204.3.12.2医嘱复制、存模板..214.3.12.3同组医嘱、说明医嘱..223/18初始信息文件名称住院医生站操作手册初始版本号6.5发布日期2020-01-17作者批准人变更记录版本号变更要点修改人审批人日期6.5初稿刘晓龙2020-01-17NHIS6.5.0住院医生站操作手册4.3.12.4皮试医嘱开立..234.3.12.5用量，单位及频次..234.3.12.6长嘱首次用药次数..234.3.12.7输液滴速..234.4费用查询..344.5就诊历史..341.登录1.1登录系统在桌面上双击【用友医疗NHIS平台】→输入【用户名】和【密码】：用户名为工号，初始密码为1234qwer或者123qwe，单击【登录】完成登录系统。1.2选择科室如果用户可以登录不同的科室，就可以看到右上角的下拉图标；点击这个下拉图表出现待登录的科室列表，鼠标单击选择某一科室即可。住院医生用户选择（部门）：某科。如图1-1。4/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册图1-11.3修改密码单击【锁型按钮】，在弹出的对话框中输入新密码和确认密码，点击【确认】即可。5/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册2.住院医生站界面介绍医生登录后点击进入【住院医生站】，进入住院医生站界面，如图所示，此界面主要分为4个区域，分别为：患者分类、在科患者信息、管床医师及管床患者人数信息和患者列表区域。3.患者查询界面介绍 默认显示登陆医生主管的所有患者，选中某一个患者，双击进入。6/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册4.患者就诊信息集成处理总界面此界面整合了医生日常诊疗工作中的常用操作，包括：信息总览、生命体征、医嘱处理、住院病历、费用查询和就诊历史。如下图所示：7/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册4.1信息总览4.2生命体征此界面可以直观的看到病人的生命体征信息。8/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册4.3医嘱处理在【病人列表】中选择一个患者，可以打开医嘱开立界面，【医嘱处理】中默认显示该患者当前有效的医嘱。4.3.1界面介绍界面分为三个部分，左侧为医嘱处理菜单；详见图2-3。4.3.2患者基本信息如界面中间最上方所示，显示患者的姓名、性别、年龄、床号、医保类型及诊断等信息。4.3.3医嘱分类此处按照常用功能和业务需要，分为：医嘱、检查申请、检验申请、手术申请、草药医嘱、处方、会诊和输血申请。如下图所示：9/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册医嘱1.类型：全部、临时和当前；2.范围：3天内医嘱、10天内医嘱和全部；3.开单科室：本科室与病区；4.执行科室：药房，检验科，放射科等。4.3.4功能按钮医嘱开立所需常用功能按钮有：新医嘱、子医嘱、模板、说明医嘱、同组、删除、停止、作废、保存、签署、刷新、费用、存模板、打印和其他。如下图所示： 新医嘱：开立一条新医嘱； 子医嘱：绑定上一条医嘱，成为一组医嘱； 模板：勾选已经维护好的模板直接使用，同时可以新增、修改和删除等操作。 说明医嘱：开立说明医嘱； 同组：勾选需要同组的医嘱，点同组按钮； 删除：删除指定的医嘱； 停止：停止指定的医嘱； 作废：作废指定的某条医嘱； 保存：保存目前开立的医嘱； 签署：对已开立的医嘱进行签署； 刷新：刷新当前界面； 费用：显示所指定医嘱的费用和数量等详细信息。 存模板：可以对当前开立的模板，批量存为模板，供以后直接使用； 打印：打印医嘱单。4.3.5医嘱录入点击【新医嘱】页签，可以完成患者药品，材料，治疗等医嘱的开立和签署。如图所示图2-510/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册4.3.6医嘱录入方式4.3.6.1使用模板点击【模板】菜单，在弹出的界面勾选医嘱，点击【确认】，如图：4.3.6.2拼音码模糊检索在【医嘱】栏内录入医嘱的拼音首字母，回车或单击【医嘱】栏右侧的放大镜，系统按照拼音码检索出相应的医嘱项目，从弹出框中单击选择相应的医嘱，则可添加至医嘱录入区，如下图。11/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册4.3.7检查，检验勾选录入1.点击【医嘱处理】界面中的【检查申请】【检验申请】按钮，弹出的界面按树形目录显示所有检验、检查的医嘱。2.点击相应的目录节点，在界面下部会出现节点下所有的医嘱项目，双击需开立的医嘱，该医嘱会在右侧选取栏显示；勾选选取栏中的医嘱，点击【签署】即可保存。12/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册4.3.8草药医嘱的录入4.3.9处方13/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册4.3.10会诊申请4.3.11输血申请4.3.12医嘱常用功能按钮介绍4.3.12.1签署、保存、停止、作废在【医嘱】界面，可以对本人开出的医嘱进行签署，保存，停止，或作废操作。停止医嘱（只适用长期医嘱）1.选中医嘱，选择【停止】；或者在医嘱前选择框中打勾后，选择【停止】按钮14/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册2.在弹出的【停医嘱】窗口，录入【停止时间】，点击【确认】，即可停止医嘱；图2-4签署与作废医嘱选中医嘱，选择【签署】或者【作废】，在弹出的窗口点击【确定】即可签署或作废医嘱。其他说明1.医嘱的停止与作废的区别 停止医嘱表示长期医嘱已执行过，但从某一时间开始停止，不再需要执行； 作废医嘱表示该医嘱开立后从未执行过，且因为某种原因不再有效，并且不需要在医嘱单上记录2.作废医嘱的限制护士执行了医嘱的执行记录后，系统会控制不能作废该医嘱。如果存在特殊情况，必须作废医嘱，医生需和护士联系，护士先在工作站撤销执行，医生才可作废医嘱。4.3.12.2医嘱复制、存模板1.勾选【医嘱】界面中的医嘱，在【其他】按钮中点击【其他-复制】，完成医嘱的复制操作。2.勾选【医嘱】界面中的医嘱，在【其他】按钮中点击【存模板】，完成医嘱模板的制作。如图所示15/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册4.3.12.3同组医嘱、说明医嘱若开同组医嘱，需【勾选】需要关联的医嘱，并点击【同组】。若开说明医嘱，需点击【说明医嘱】按钮，并在【医嘱录入区】进行录入。如图所示提醒：①医生在开同组医嘱时候，应先下主医嘱，再下各子医嘱。②各子医嘱的【用法】和【频次】和主医嘱是完全一样的。16/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册③如果需要开立说明医嘱，需先点击【说明医嘱】按钮，然后再医嘱录入区录取说明医嘱，最下侧就会有医嘱类型标志。4.3.12.4皮试医嘱开立若开立皮实医嘱，需在【用法】选择中【皮试】。如图所示提醒：①护士执行完皮试结果后，医生站会在【医嘱】体现出来。4.3.12.5用量，单位及频次【用量】、【单位】、【频次】：每次使用的用量。例如250ml葡萄糖，可以选择【1】【袋】也可以选择【100】【ml】，【单位】通过下拉选择。如果在【常用用法】中维护了默认值，开立医嘱时自动显示【用量】，【单位】，【频次】的默认值，可以修改。4.3.12.6长嘱首次用药次数【长嘱首次用药次数】：用来确定长期医嘱首日需执行的次数。比如长期医嘱的【频次】为QD，但开立医嘱时间已过QD所执行时间，如果【首】勾选打勾，则首次医嘱会自动生成一条执行记录。4.3.12.7输液滴速【滴速】：设置输液医嘱的流速。4.4费用查询点击【费用查询】页签，可以查询患者当前账单的费用情况。查询方式可按费用分类汇总，费用项目汇总，费用明细清单。如图2-5。17/18NHIS6.5.0住院医生站操作手册4.5就诊历史点击【就诊历史】页签，可以查询患者历次的诊断信息，医嘱信息，及病历信息。如图所示。18/18
