NHIS6.5.0临床路径操作手册用友临床路径系统用户操作手册NHIS6.5.0临床路径操作手册用友医疗卫生信息系统有限公司NHIS6.5.0临床路径操作手册目录用友临床路径系统..1用户操作手册..1用友医疗卫生信息系统有限公司.1目录..2第1章变异原因字典维护.31.变异分类维护.32.变异原因维护.33.查询功能..4第2章路径维护.41.路径维护..42.基本信息..53.纳入条件..54.排除条件..65.出院标准..66.阶段维护..7第3章路径执行---（医生角色）.111.进入路径..112.执行路径..123.添加变异..174.查看路径..185.完成路径..186.生成路径执行单.197.退出路径..21第4章路径执行---（护士角色）.211执行路径..212添加变异..223.查看路径.23NHIS6.5.0临床路径操作手册第1章变异原因字典维护1.变异分类维护此功能用于维护变异原因的分类，功能包括【添加】【修改】【删除】【保存】等功能；【添加】清空“分类编码”和“分类名称”文本框；【修改】将“分类编码”和“分类名称”文本框变为可编辑；【删除】删除已选择的变异分类；【保存】保存添加和修改的分类；2.变异原因维护此功能用于维护变异原因，首先要维护好分类，选择分类后，才能维护具体的变异原因，功能包括：【新增】【保存】【删除】；NHIS6.5.0临床路径操作手册【新增】选择分类后，点击“新增”在列表中增加一行，输入变异原因和选择启用状态；【保存】输入完变异原因和启用状态后，点击保存按钮，保存变异原因数据；【删除】删除已选择的变异原因；3.查询功能此功能可以进行模糊查询，根据变异分类或变异原因进行查询；第2章路径维护1.路径维护路径基本信息维护页面即路径列表页面，按权限显示病种，医疗科室登录后只能看到本科室的病种，医务科和信息科登录后可以看到全院所有病种，医疗科室的科室主任有病NHIS6.5.0临床路径操作手册种的审核权限。功能按钮区域【新增】点击“新增”按钮，页面跳转到新增页面；【修改】选择需要修改的病种，点击“修改”按钮，页面跳转到修改页面；【阶段维护】选择需要维护的病种，点击“阶段维护”按钮，页面跳转到阶段维护页面；【删除】删除已选择的病种，注意：已审核的病种不能删除；【生成新版本】选择病种，点击“生成新版本”，弹出升级窗口，确认后将当前版本复制并生成新的版本，新版本为未审核状态，可修改病种内容；【停用】选择不再使用的病种，点击“停用”，将病种设置为停用后，患者将不能进入已停用的病种；【启用】选择已停用的病种，点击此按钮，可将病种启用；快速查询区域根据“路径编码”“路径名称”“审核状态”“启用状态”等条件，进行模糊查询，将查询结果显示在病种列表中；2.基本信息点击【新增】按钮后，页面跳转到基本信息页面，*星号为必填项，输入完相关数据NHIS6.5.0临床路径操作手册后，点击【保存】按钮即可保存基本信息；3.纳入条件纳入条件在基本信息的下方，基本信息填写完成后，才能输入纳入条件，纳入条件分两种，手术和诊断，点击列表右上角的【+】【-】按钮，对纳入条件进行增加和删除操作，双击需要修改的内容，即可变为可编辑状态，点击页面左上角的【保存】按钮，即可保存当前页面的所有信息；4.排除条件排除条件在基本信息的下方，基本信息填写完成后，才能输入排除条件，点击列表右上角的【+】【-】按钮，对排除条件进行增加和删除操作，双击需要修改的内容，即可变为可编辑状态，点击页面左上角的【保存】按钮，即可保存当前页面的所有信息；NHIS6.5.0临床路径操作手册5.出院标准出院标准在基本信息的下方，基本信息填写完成后，才能输入出院标准，点击列表右上角的【+】【-】按钮，对出院标准进行增加和删除操作，双击需要修改的内容，即可变为可编辑状态，点击页面左上角的【保存】按钮，即可保存当前页面的所有信息；6.阶段维护选择某病种，点击【阶段维护】按钮后，页面跳转到阶段维护页面，阶段维护页面分为两部分：阶段基本信息和阶段内容；阶段基本信息：【添加】清空阶段信息文本框，输入阶段信息，*星号为必填项；【添加分支】选择需要添加分支的阶段，点击“添加分支”，清空阶段信息文本框，输入分支信息，*星号为必填项；【修改】将当前阶段变为可编辑状态；【删除】删除当前阶段；【保存】保存当前阶段信息；NHIS6.5.0临床路径操作手册阶段内容维护：阶段内容分为五个模块，包括：诊疗工作，重要医嘱，检验，检查，护理工作；诊疗工作：首先维护页面上方的项目信息，然后维护项目下的诊疗明细；项目维护【新增】在项目列表中增加一个空行；【删除】删除已选择的项目，注意删除项目时，项目下方的明细也会随之被删除；【保存】保存当前项目信息；诊疗明细维护【新增】在明细列表中增加一个空行；【删除】删除已选择的明细；【保存】保存当前诊疗明细；NHIS6.5.0临床路径操作手册重要医嘱：首先维护页面上方的项目信息，然后维护项目下的医嘱明细；项目维护【新增】在项目列表中增加一个空行；【删除】删除已选择的项目，注意删除项目时，项目下方的明细也会随之被删除；【保存】保存当前项目信息；医嘱明细维护【新增】在明细列表中增加一个空行，医嘱内容从字典数据中选择；【删除】删除已选择的明细；【保存】保存当前医嘱明细信息；【同组】只应用于药品医嘱，选择两个或两个以上的药品，设置为同组药品；设置同组药品时，想设置某个药品为主医嘱，可将药品移动到当前组的第一位，可通过【上移】【下移】按钮实现药品顺序的调整；【上移】上移一行；【下移】下移一行；检验：首先维护页面上方的项目信息，然后维护项目下的检验明细；项目维护【新增】在项目列表中增加一个空行；【删除】删除已选择的项目，注意删除项目时，项目下方的明细也会随之被删除；【保存】保存当前项目信息；检验明细维护【新增】在明细列表中增加一个空行，检验项目从字典数据中选择；【删除】删除已选择的明细；【保存】保存当前检验明细信息；NHIS6.5.0临床路径操作手册检查：首先维护页面上方的项目信息，然后维护项目下的检查明细；项目维护【新增】在项目列表中增加一个空行；【删除】删除已选择的项目，注意删除项目时，项目下方的明细也会随之被删除；【保存】保存当前项目信息；检查明细维护【新增】在明细列表中增加一个空行，检查项目从字典数据中选择；【删除】删除已选择的明细；【保存】保存当前检查明细信息；NHIS6.5.0临床路径操作手册护理：首先维护页面上方的项目信息，然后维护项目下的护理明细；项目维护【新增】在项目列表中增加一个空行；【删除】删除已选择的项目，注意删除项目时，项目下方的明细也会随之被删除；【保存】保存当前项目信息；护理明细维护【新增】在明细列表中增加一个空行；【删除】删除已选择的明细；【保存】保存当前护理明细信息；第3章路径执行---（医生角色）1.进入路径在医生站中，进入患者医嘱处理页面，点击【开始路径】按钮；NHIS6.5.0临床路径操作手册弹出“进入临床路径”的提示框，显示为当前科室已审核的病种；选择病种后，点击【确定】按钮，弹出“路径执行”页面；患者列表中，姓名前显示绿色方块表示当前患者已经进入路径；NHIS6.5.0临床路径操作手册2.执行路径路径执行页面中显示“诊疗工作”和“重要医嘱”两个页签；NHIS6.5.0临床路径操作手册点击【路径执行】按钮，也可弹出“路径执行”页面；执行诊疗工作：通过【全选/反选】按钮，选择诊疗工作，选择后，点击【签名】，会将执行人、执行时间填写完整，已签名的项目表示已经执行；重要医嘱：选择要生成医嘱的项目，点击【提交】按钮，会将选择的医嘱项目生成到“医嘱处理”中，生成的医嘱项目有药品，非药品，检验，检查等；同组药品选择时，选择第一个药品时，会自动选中整个组；NHIS6.5.0临床路径操作手册生成医嘱NHIS6.5.0临床路径操作手册生成检验生成检查NHIS6.5.0临床路径操作手册医嘱执行完成后，打开“路径执行”页面时，会将已经执行的医嘱自动匹配；自动匹配就是自动执行，不需要医生手动执行医嘱；【执行下一阶段】检查当前路径中，必选项是否已执行，如果未执行，则提示添加变异，如果全部已执行，则进入下一阶段，到最后一个阶段时，则弹出“出院标准”页面，选择符合的出院标准；注意：选择变异原因时，类型中有“正变异”，选择正变异的原因时，不算变异，因为库存不足这类的变异属于客观因素；路径阶段颜色显示说明红色：表示阶段中有变异项目；绿色：表示已执行的阶段，阶段中无变异项目；蓝色：表示正在进行中的阶段，且阶段中无变异项目；灰色：表示未执行的阶段；NHIS6.5.0临床路径操作手册3.添加变异如果需要添加变异，则选择某项，点击【添加变异】，弹出“变异原因”提示框，选择合适的原因，如果没有合适的变异原因，可手动添加一条新的变异原因，然后点击【确定】，即此项已经变异；NHIS6.5.0临床路径操作手册4.查看路径【查看路径】查看路径全部内容5.完成路径执行到最后一个阶段时，点击【执行下一阶段】弹出“出院标准”页面，选择符合的出院标准后，路径即变为“已完成”状态，并能生成路径执行单；NHIS6.5.0临床路径操作手册6.生成路径执行单路径执行单中显示路径中所有具体执行项目，打钩表示已执行，未打钩表示你未执行；NHIS6.5.0临床路径操作手册NHIS6.5.0临床路径操作手册7.退出路径【退出路径】填写退出路径的原因后，即可结束当前路径；第4章路径执行---（护士角色）1执行路径路径执行中，包括医生执行的部分和护士执行的部分，下面介绍一下护士执行的部分，护士没有将患者进入路径、退出路径或完成路径的权限，医生和护士的执行阶段始终是一致的，具体是否执行下一个阶段由医生来操作，但医生在执行进入下一阶段时，也会校验当前阶段中，护士的工作是否完成，如果未完成，也不允许进入下一阶段，所以护士的工作要配合医生及时完成；在患者列表中，选择已进入路径的患者，点击【路径执行】按钮，进入路径执行页面；NHIS6.5.0临床路径操作手册【签名】签名后表示已执行；2添加变异如果需要添加变异，则选择某项，点击【添加变异】，弹出“变异原因”提示框，选择合适的原因，如果没有合适的变异原因，可手动添加一条新的变异原因，然后点击【确定】，即此项已经变异；NHIS6.5.0临床路径操作手册3.查看路径【路径查看】查看路径中各个阶段的具体内容；
